Mexicaanse griep
De term Mexicaanse griep is waarschijnlijk niet goed. Volgens de laatste virologische onderzoeken zou het virus eerder afkomstig zijn uit Amerika dan uit Mexico. Volgens het Federaal agentschap voor de veiligheid van de voedselketen is de term "varkensgriep" ook niet goed, omdat het virus in feite een samenstelling is van influenzavirussen die worden aangetroffen bij de mens, vogels en varkens.
De symptomen zijn die van elke andere griep, mogelijks in ergere mate :koorts hoger dan 38°, gewrichts- en/of spierpijnen en/of uitgeput-ziek gevoel,- ademhalingssymptomen: hoest of kortademigheid . Het virus wordt dus overgedragen via de lucht (verneveling) van mens tot mens, maar het is nog niet bekend hoe besmettelijk het virus is). Men is besmettelijk van 1 dag voor het optreden van de symptomen tot 7 dagen nadien.Het eten van varkensvlees houdt geen risico in op overdracht van A/H1N1-griep.
Uit analyses is gebleken dat de besmettingen veroorzaakt zijn door hetzelfde virus (influenza A/H1N1).
Wat is een pandemie?
Een pandemie is een epidemie die vrijwel overal (pan-) op de wereld voorkomt. Een pandemie ontstaat -in tegenstelling tot een epidemie- door een nog onbekend virus, waartegen nog geen vaccin beschikbaar is.
Een voorbeeld is het vogelgriepvirus. Als dat op mensen overslaat zou er een nieuwe, onbekende vorm van griep kunnen ontstaan die van mens op mens overgaat. Of het nieuwe griepvirus dan ook werkelijk gevaarlijk is en een griepgolf, -epidemie of -pandemie zal veroorzaken, kan niet vooraf worden voorspellen. Dat zal moeten blijken uit de praktijk.
Ieder jaar eeuw kent wel één of meer grieppandemieën. In de vorige eeuw waren er drie pandemeieën, waarvan de Spaanse griep (1918) de ernstigste was. Tijdens die pandemie overleden tussen de 20 en 40 miljoen mensen. Evenveel als in de net beëindigde Eerste Wereldoorlog.
Hoe voorkomen ?
Hygiënemaatregelen
Algemene hygiënemaatregelen spelen een belangrijke rol bij het voorkomen van besmetting. Omdat de overdracht van het virus door hoesten, direct contact en via voorwerpen plaatsvindt, zijn de volgende maatregelen in gebieden, waar de ziekte voorkomt of wordt vermoed, zinvol:
• Vermijd zieke mensen, speciaal zij die hoesten.
• Vermijd niet-noodzakelijke massabijeenkomsten in gebieden waar griep onder mensen wordt gemeld.
• Was regelmatig de handen zorgvuldig met zeep of handalcohol. Vooral vóór het (bereiden van) eten en na toiletbezoek.
• Bereid voedsel zorgvuldig. Zorg dat vlees voldoende verhit is.
Een FFP2-beschermingsmasker (masker dat wordt gebruikt om te beschermen tegen tuberculose) kan gedragen worden door de zieke om het virus niet te verspreiden.(zomaar een masker dragen heeft geen zin.) Zakdoeken weggooien na het niezen, mogelijk besmette oppervlakken niet aanraken enz.
Preventieve geneesmiddelen
De antivirale geneesmiddelen Tamiflu en Relenza zouden mogelijk het risico op besmetting met het nieuwe griepvirus verminderen. Het wordt evenwel momenteel niet aangeraden om preventief dit geneesmiddel in te nemen.
Voor risicogroepen die aan de griep lijden kan de inname van antivirale middelen worden overwogen:
De risicogroepen gedefinieerd door het Interministeriële Commissariaat Influenza zijn de volgende.
- Patiënten met een chronische ademhalingsziekte; waaronder patiënten die de afgelopen 3 jaar geneesmiddelen tegen astma voorgeschreven kregen.
- Patiënten met een chronische hartaandoening.
- Patiënten met matige tot ernstige nier- of leverinsufficiëntie.
- Patiënten met immunodepressie wegens ziekte of een behandeling.
- Diabetespatiënten.
- Zwangere vrouwen.
- Personen die ouder zijn dan 65 jaar.
- Kinderen jonger dan 5 jaar.
- Patiënten die gehospitaliseerd zijn met een ernstig klinisch beeld, onder voorbehoud van de termijn van 48 uur.
De behandeling dient in ieder geval binnen de 48 uur na optreden van de symptomen te worden gestart. De behandelingsduur bedraagt 5 dagen.
Nut van antivirale middelen
Voor de behandeling bij symptomatische griep zijn neuraminidaseremmers weinig effectief, niet kosteneffectief en hebben ze een onzekere klinische betekenis.De verkondigde stelling dat neuraminidaseremmers ernstige complicaties bij griep kunnen voorkomen lijkt dubieus.Ze is zwak onderbouwd door slechts één studie over oseltamivir, die zo voordelig mogelijk wordt voorgesteld zonder enige methodologische of statistische evaluatie.
Een op 11 augustus gepubliceerd overzicht, uitgevoerd in opdracht van het Britse National Institute of Clinical Excellence (NICE), bevestigde het ontbreken van informatie over het effect van griepremmers op complicaties. Dit overzicht bevestigde bovendien de lage effectiviteit, de geringe klinische significantie en de slechte kosteneffectiviteit van griepremmers. Deze middelen hebben alleen een beperkt nut bij mensen die een hoog risico lopen.
Bij de hoog risico-groepen moesten er respectievelijk 33, 99 en 85 personen met griepachtige symptomen worden behandeld om 1 geval van bronchitis, longontsteking of een ziekenhuisopname te voorkomen.
(Luc Bonneux)
Meer op gezondheid.be
Is deze griep gevaarlijk?
De ziekte verloopt eerder als normale griep en treft tot nu toe weinig mensen uit de risicogroepen (kinderen en ouderen). Omdat het virus nog niet eerder bij de mens is voorgekomen zou het zich makkelijk kunnen verspreiden.Het is zeker voorlopig geen erg gevaarlijke besmetting.
De meeste mensen die tot nu toe werden gehospitaliseerd met Mexicaanse griep waren kinderen en volwassenen onder de 30 jaar.
Ze komen vooral uit drie groepen
1/ patiënten met ernstig astma
2/zwaarlijvige mensen
3/ en zwangere vrouwen.
De patiënten met ernstige ziekte waren in het algemeen onwel gedurende 24 uur, zelden langer dan twee dagen ,met symptomen typisch voor griep: koorts, hoofdpijn, pijn in de keel met diarree en /of braken bij 25% der gevallen.
Uit gegevens over hospitalisatie en mortaliteit van de H1N1 pandemie tot nu toe in Californië blijkt dat er op de 1088 gevallen die opgenomen werden het globale sterftecijfer 11% was, met bijna 20% voor 50 plussers. De gemiddelde leeftijd bij opname was 27 jaar, 68% had gekende risicofactoren. In slechts 4% was er sprake van secundaire bacteriële infectie. 31% moest intensief behandeld worden.
Kinderen die vooraf gezond waren deden een milde infectie . Ongeveer een vierde van de kinderen die virusremmers namen deden nevenwerkingen: braken of diarree .Daarom lijkt het aangewezen alleen de erg zieke kinderen met virusremmers te behandelen.
Het Spaanse-griepvirus dat in 1918 tot een wereldwijde epidemie leidde was evenals het nu in Mexico opgedoken virus een H1N1-influenzavirus.. Uit studies blijkt dat de Spaanse griep in de meeste gevallen niet ernstig verliep. In de meeste gebieden lag sterftegraad onder de 2%. Slechts in 5% van de gevallen trad de dood binnen 3 dagen op. In het algemeen trad de dood na 8-10 dagen op, wat wijst op een secundaire pneumonie als doodsoorzaak. Daarnaast was het sterftecijfer onder mijnwerkers, die al vaak longproblemen hadden, hoger.Vergeten we niet dat in die tijd geen antibiotica bestonden om de pneumonie te behandelen.Dit kan ook verklaren waarom de gevolgen van de Hongkong-griep in 1968 veel minder ernstig waren: toen beschikten de artsen immers over antibiotica.
Vanaf 14 juli 2009:
Er begint nu een andere fase in de aanpak van de pandemie. Tot nu toe was het de bedoeling om de uitbreiding zoveel mogelijk te voorkomen. Nu is dit doel niet meer haalbaar en wordt er niet zoveel meer virologisch onderzocht en mensen geïsoleerd ,maar wordt de patiënt behandeld als bij een gewone griep ,met ook hier aandacht voor de risicogevallen.(waarbij daar dan ook antivirale middelen worden gegeven .Het Mexicaans virus is weliswaar niet zo agressief, maar de weerstand bij de bevolking tegen dit nieuwe virus is geringer zodat deze pandemie toch wel zwaarder is dan een gewone epidemie.
Stand van zaken momenteel
Link naar registratiepraktijken
Mexicaanse griep en de cultuur van de angst.
Malaria is een infectieziekte die elk jaar ongeveer een miljoen slachtoffers maakt, vooral onder kinderen jonger dan 5 jaar. Zo’n epidemie zou dat Mexicaanse griepvirus doen blozen.
Om het met de Amerikaanse psycholoog Steven Pinker te zeggen : wat verklaard moet worden, is niet het geweld in de samenleving, maar de opvallende afwezigheid ervan.
Vroeger was het leven harder,zwaarder en korter dan vandaag. Het paradijs heeft nooit bestaan. Het ontkennen van de opwarming van de aarde is misdadig, maar daarom alles geloven wat Greenpeace beweert ,omdat het voor de goede zaak strijdt , is overdreven.
Het is in onze maatschappij een gewoonte geworden om alles door een donkere bril te bekijken.De onheilsprofeten zetten de norm, de bewijslast ligt bij de optimisten. De’ meest extreme beweringen over bijna elk onderwerp kunnen serieus genomen worden, tot het tegendeel bewezen is.
Nick Davies (Knack) Flat earth News
Risico’s zijn angstaanjagender als je er een geen vat op hebt. Als een schijnbaar gezonde jonge vrouw overlijdt aan griep ondanks de best mogelijke behandeling, dan kleurt de risicoperceptie negatief. Paniek loert om de hoek en daar kan zelfs een nuchtere viroloog niet meer tegenop. Het interpreteren van risico’s steunt niet alleen op naakte wetenschap, maar wordt in belangrijke mate vertekend door de aard van het risico, zo blijkt uit onderzoek. Als een risico levensbedreigend is én we kiezen daar niet voor, dan wordt de impact schromelijk overschat. Zelfs al gaat het om een piepklein risico. Roken is bijvoorbeeld ook levensbedreigend, de gevolgen zijn een stuk ernstiger, maar rokers bagatelliseren de impact op hun gezondheid, omdat ze dat gedrag nu eenmaal vrijwillig stellen. Ook berichtgeving met een hoog spektakelgehalte leidt tot tal van misinterpretaties.
Marleen Finoulst
Preventie van griep
1/ Was regelmatig je handen met water en zeep. (contact met virus vermijden)
2 /Gebruik een papieren zakdoek als je hoest of niest (virus minder verspreiden via druppelinfectie).Heb je er geen bedek dan met de hand mond en neus als je niest of hoest.(en was dan je handen)
3/ Gooi uw zakdoekjes in de vuilnisbak (het virus kan een tijdje overleven op voorwerpen zoals zakdoekjes...)
4/ Vermijd nauwe contacten als je ziek bent (thuis blijven)
Link naar Wikipedia
Patiëntenbrief rond Mexicaanse griep van NHG
Lees meer
Gratis vaccinatie vanaf 9 november bij de huisarts
Voor wie ?
* Alle risicopersonen vanaf de leeftijd van zes maanden (dus ook 65+):
1/ patiënten met een chronische ziekte die het ademhalingsstelsel aantast, zoals astma, chronisch obstructief longlijden
(COPD),mucoviscidose, bronchodysplasie;
2/ patiënten met een chronische hartaandoening met uitzondering van niet-gecompliceerde hypertensie;
3/ patiënten met diabetes;
4/ patiënten met een chronische neuromusculaire aandoening;
5/ patiënten die lijden aan een ernstige neurologische stoornis (bijvoorbeeld cerebrale paralyse);
6/ patiënten met matige tot ernstige nier- of leverinsufficiëntie;
7/ patiënten met immunosuppressie wegens ziekte of een behandeling;
8/ patiënten met een erfelijke metabole stoornis.
* Alle mensen die beroepshalve in aanraking komen met zieken (bv. poetshulp, gezinshulp, praktijkassistent,…).
* Alle onderwijzend personeel van kleuterschool, basisschool en middelbare school; alle kinderopvangpersoneel.
* Zwangere vrouwen in het tweede en derde zwangerschapstrimester.
* Vrouwen die in een programma zitten voor kunstmatige bevruchting.
* Ouders van kinderen jonger dan zes maanden.
Bijwerkingen vaccin?
De bijwerkingen die hieronder worden vermeld zijn gedefinieerd volgens de volgende afspraken: Zeer vaak (deze kunnen bij 1 op de 10 doses of meer van het vaccin optreden); Vaak (deze kunnen bij 1 op de 10 doses van het vaccin optreden); Soms (deze kunnen bij 1 op de 100 doses van het vaccin optreden):
|
Zeer vaak • hoofdpijn • moeheid • pijn, roodheid, zwelling of verharding op de injectieplaats • koorts • pijn in de spieren of gewrichten
|
Vaak • warm gevoel, jeuk of blauwe plek op de plaats van de injectie • meer zweten, rillingen, griepachtige verschijnselen • gezwollen klieren in de hals, oksels of liesstreek
|
Soms • tinteling of gevoelloosheid in de handen of voeten • slaperigheid • duizeligheid • diarree, braken, buikpijn, gevoel van misselijkheid • jeuk, huiduitslag • zich algemeen niet goed voelen • slapeloosheid |
De antivaccinatie beweging beleeft klaarblijkelijk één van zijn hoogdagen. Het opbloeien van alarmerende pseudo-inlichtingen, van het type zoals rondgestrooid door het Burgerinitiatief en andere nog meer sinistere groepjes, veroorzaakt rampen op het terrein. Resultaat, volgens de reactie van een huisarts op een discussieforum: “Ik heb honderden mensen gevaccineerd tegen seizoensgriep maar op dit ogenblik heb in slechts tien kandidaten voor vaccinatie tegen A/H1N1! Een regelrechte ramp: het verzorgend personeel is voor 99% tegen…in ieder geval voor het ogenblik. Het vaccin jaagt schrik aan en niet de H1N1-griep, die als een ‘griepje’ gekwalificeerd wordt.” Het is inderdaad erg moeilijk om de mensen uit de risicogroepen te overtuigen zich te laten vaccineren.
27/11/09
Tot nu toe was het aantal hospitalisaties en sterftes te wijten aan de Mexicaanse griep lager dan bij een uitbraak van gewone seizoensgriep. De eerste grieppiek is voorbij, of er nu nog een tweede griepgolf komt valt af te wachten.Vaccinatie wordt nog steeds aangeraden.
42 % van de grieppatiënten was jonger dan twintig en slechts 6 % ouder dan 60.
3% van de patiënten werd in de kliniek opgenomen.
10/06/10
De Wereldgezondheidsorganisatie ligt onder vuur nadat journalisten van de British Medical Journalvaststelden dat de WHO niet eerlijk is geweest over de belangenvermeningen bij het opstellen van de richtlijnen rond de H1N1(2009) griepepidemie.
De WHO en Europese instellingen voor gezondheidszorg waren niet bereid om de namen en mogelijke banden met de industrie vrij te geven van de leden van de raadgevende comités die de aanbevelingen voor de grieppandemie opstelden. Nochtans waren er niet alleen twee vertegenwoordigers van de farmaceutische industrie aanwezig op een cruciale vergadering van de WHO, ook enkele van de wetenschappers waren betaald door producenten van vaccins en antivirale middelen.
Al in 2004 werd gewerkt aan richtlijnen voor het massaal stockeren van antivirale middelen. De drie artsen die toen de WHO adviseerden, hadden alledrie banden met de makers van die geneesmiddelen. Sindsdien is er $10 miljard uitgegeven aan Tamiflu® (van Roche) en $2 miljard aan Relenza® (GlaxoSmithKline).
Frankrijk bestelde 94 miljoen dosissen van het griepvaccin. Gelukkig kon het 50 miljoen dosissen annuleren, maar toch werden er tot maart 2010 maar 5.7 miljoen mensen gevaccineerd. Kostenplaatje: €365 miljoen.
Polen is een van de weinige Europese landen die nu lof krijgt omdat het niet massaal vaccins aankocht uit schrik voor veiligheidsproblemen en wantrouwen naar de farmaceutische firma’s.
bron : journalclub
14/12/ 2010 :België heeft vanwege het Verenigd Koninkrijk informatie gekregen met betrekking tot de vaststelling van een ongewone frequentie van ernstige influenzagevallen die ziekenhuisopnames
op intensive care vergen.Deze ernstige gevallen werden geïdentificeerd als gerelateerd aan gevallen van influenza A/H1N1. Daarenboven werden er acht overlijdens gemeld waarvan werd bevestigd dat ze in
verband staan met de A/H1N1-griep. Zowel de ernstige gevallen als de overlijdens hebben zich doorgaans voorgedaan bij personen die onderliggende risicofactoren vertoonden, waaronder
zwangere vrouwen. Bijgevolg wensen we uw aandacht te vestigen op het belang van de vaccinale dekking van personen die verhoogde risico’s lopen, waaronder zwangere vrouwen, zoals aanbevolen door de
Hoge Gezondheidsraad. De A/H1N1 stam maakt dit jaar deel uit van het vaccin tegen de seizoensgriep.Bij zwangeren wordt het vaccin best toegediend vanaf de derde maand.
31/12/2010:
Het Nationaal Influenza Centrum verwacht in de komende dagen een griepepidemie. De voorbije dagen is het aantal griepgevallen continu gestegen en momenteel ligt het aantal gevallen boven de epidemische drempel (150 griepgevallen per miljoen inwoners). De echte piek wordt verwacht kort na nieuwjaar.
In bijna een kwart van de gevallen waarbij een labo-onderzoek werd uitgevoerd, ging het om een besmetting met het A(H1N1)-virus dat vorig jaar de zogenaamde Mexicaanse griep veroorzaakte.