De medische benaming voor een beroerte is CVA, wat staat voor Cerebrovasculair Accident. Letterlijk betekent dit “ongeluk in de bloedvaten van de hersenen”. Daarbij wordt het hersenweefsel beschadigd. Er zijn twee soorten CVA’s : het herseninfarct en de hersenbloeding. Bij een herseninfarct geraakt een bloedvat in de hersenen verstopt door een klonter. Bij een hersenbloeding barst of scheurt een bloedvat en komt er bloed vrij in of rond de hersenen. In beide gevallen worden de hersenen beschadigd en leidt dit to een al dan niet definitief verlies van hersenfuncties.

Brochure rond beroerte

Preventie van beroerte :Link

Hebben de mensen met betere sociaal-economische status  minder kans op trombose? Ja, zeker de mannen

In Nederland zijn bij mannen uit een laag of een hoog sociaal economische klasse de medische zorgen even goed. De hulp door de geneesheren is voor beide groepen gelijk alsook het medicatiebeleid.
Toch is het zo dat de sterfte door beroerte hoger ligt bij mannen uit een lagere sociaal-economische klasse dan bij mannen die het in de maatschappij verder ’gebracht’ hebben.
Dit wijst erop dat medische zorgen weliswaar een rol spelen in de beperking van beroerte, maar dat de aanwezigheid van bepaalde risicofactoren een belangrijker rol speelt.Zo komt hoge bloeddruk,teveel vetten,en diabetes meer voor in de lagere sociale klassen.
Vergeten we ook niet dat bij lagere sociale klassen meer gerookt wordt,meer alkohol gedronken wordt, minder lichaamsactiviteit aanwezig is en meer overgewicht.
Misschien is het ook zo dat mensen uit lagere klassen
 1/minder stipt hun medicatie innemen
2/ minder goed behandeld worden door specialistische begeleiding in de kliniek na een trombose
3/of dat ze zelf minder beroep doen op specialisten of klinieken ,eenmaal ze een trombose gedaan hebben.

In alle geval moet het gezondheidsbeleid  daarom vooral de nadruk leggen op het wegwerken van sociaal economische verschillen om het aantal beroerte’s verder te doen dalen.

Behandeling door stroke-unit

Sinds relatief korte tijd is het duidelijk geworden dat mensen met een beroerte beter behandeld worden in een kliniek met een Stroke unit. Dit is een ziekenhuis waar men een gespecialiseerde dienst heeft om klonters in de hersenen op te lossen.
Een voorwaarde momenteel is dat de beroerte niet ouder mag zijn dan 3 uur .Dus patiënt moet binnen de drie uur in de stroke unit aanwezig zijn. In ongeveer 3 % van de gevallen kan trombolyse gebeuren.

Verlamming en spraakstoornissen zijn vaak teken van een trombose en de huisarts moet zijn patiënten opvoeden  en leren situaties te herkennen waarin "FAST" (snel) moet worden gehandeld. Dat letterwoord staat voor:

F van facialisparalyse (verlamming van gezicht)(Face)  Vraag de patiënt zijn tanden te laten zien. Als de mond scheef staat en een mondhoek naar beneden hangt is dit verontrustend.

A van paralyse van een arm (Arm)

S van spraakstoornissen (Speech)

T van tijd (Time, minder dan 3 uur). Is er onduidelijkheid bij het spreken of kan de patiënt niet goed uit zijn woorden komen?

De patiënt moet dan zijn huisarts en de 112 verwittigen. Door een MUG in te schakelen, kan men de evaluatie en de behandeling sneller starten.

Beeldvorming : De meest accurate beelden van de hersenen worden gemaakt door een mri of nmr scan.
 Deze scanners zijn momenteel slechts in enkele klinieken aanwezig en zeker vanaf een bepaalde leeftijd tonen ze wel altijd iets :
De NEMJ publiceert in zijn laatste editie een studie waarin 2000 personen aan een hersen-NMR werden onderworpen. De resultaten zijn verbazend, te oordelen naar het aantal letsels zonder symptomen, die in deze groep met een gemiddelde leeftijd van 63,3 jaar werden aangetroffen. Bij maar liefst 145 personen of 7,2% van de steekproef, werd een herseninfarct zonder klachten vastgesteld. In 1,8% van de gevallen werd een hersenaneurisma aangetoond en benigne tumoren, vooral meningiomen, werden geïdentificeerd in 1,6% van de gevallen. Er schuilt dus waarheid in de volkswijsheid dat elke gezonde persoon een zieke is die het niet weet…