EHEC bacterie
Wat?
Escherichia coli werd voor het eerst beschreven in 1885 door dr. Theodor Escherich. Jarenlang werd E. coli beschouwd als een onschuldige darmbewoner van de mens en warmbloedige dieren.
Sinds de jaren 40 is bekend dat bepaalde serotypes bij de mens enteritis kunnen veroorzaken. Op basis van klinisch beeld, epidemiologische karakteristieken en virulentiefactoren wordt diarreeveroorzakende E. coli ingedeeld in 6 verschillende groepen: enteropathogene E. coli (EPEC), enteroinvasieve E. coli (EIEC), enterotoxigene E. coli (ETEC), enteroaggregatieve E. coli (EAEC of EAggEC), diffuus-adhererende E. coli (DAEC) en enterohemorragische E. coli (EHEC).
De laatste groep, de EHEC veroorzaakt de huidige sterfgevallen.
Ziekteverschijnselen
Een infectie met STEC kan asymptomatisch verlopen, zich beperken tot milde diarree of bloederige diarree veroorzaken (hemorragische colitis). Hemorragische colitis wordt gekarakteriseerd door het plotselinge optreden van heftige buikkrampen, soms met braken, veelal zonder koorts. Na 24 uur volgt een aanvankelijk waterige diarree die na 1 tot 3 dagen bloederig wordt. De klachten duren 2 tot 9 dagen (gemiddeld 4 dagen) en gaan over het algemeen vanzelf over. 2 à 3 % van de mensen doen erntige niercomplicaties
4.1 Reservoir
Runderen zijn asymptomatische dragers van deze darmbacterie. Ook bij schapen en geiten wordt STEC uit darminhoud geïsoleerd. Daarnaast wordt STEC ook sporadisch gevonden bij andere landbouwhuisdieren en wilde fauna, zoals bijvoorbeeld paarden, herten, konijnen, eenden en meeuwen. De bacterie overleeft maanden in de bodem en weken in water (langer bij lagere temperaturen).
Besmettingsweg
De meeste infecties zijn tot dusverre in verband gebracht met consumptie van onvoldoende verhit (veelal gemalen) rundvlees zoals hamburger en gehakt of rauw rundvlees (filet americain, carpaccio en dergelijke). Naast rundvlees zijn consumptie van melk (ongepasteuriseerd of besmet na het pasteuriseren), andere zuivelproducten, (oppervlakte)water, groenten (onder andere sla, spinazie, radijsjes en andere ontspruitende gewassen) en vruchtensappen geassocieerd met STEC-infecties. [1] STEC O157 blijkt bijzonder zuurbestandig te zijn: de bacteriën zijn in staat meer dan twee maanden te overleven in gefermenteerde droge worst met een pH van 4,8. Ook is overdracht beschreven door andere producten met een lage pH, zoals dressings en appelcider. Contact met (mest van) besmet vee (denk aan (kinder)boerderij en zwemmen in gecontamineerd water) kan eveneens een besmettingsroute vormen.
Bij zowel sporadische cases als bij explosies speelt besmetting van mens op mens een belangrijke rol. Deze kan plaatsvinden in gezinnen en in kwetsbare groepen met een minder goed hygiënebesef. Elke patiënt met een infectie met STEC dient hygiëneadviezen te krijgen om zoveel als mogelijk is, secundaire transmissie te voorkomen.
Risicosituaties
Mensen die contact hebben met (mest van) besmet vee en mensen die onvoldoende verhit of rauw rundvlees eten en/of rauwe melk drinken of bewerken of die contact hebben met andere producten die met mest in aanraking geweest kunnen zijn (rauwe ongewassen groente), lopen een verhoogd risico op het verkrijgen van een bacteriële infectie.
Bij bezoek aan (kinder)boerderijen en contact met dieren moet men alert zijn op handen wassen na contact met dieren.
Besmettelijkheid
Zeer weinig bacteriën (een klein inoculum) kunnen al klachten geven. Een inoculum van 10-100 bacteriën leidt bij de helft van de mensen tot ziekteverschijnselen (ID50=10-100). In een
Risicogroepen
Over het algemeen zijn mensen die meer risico lopen op een infectie met STEC, te verdelen in vier groepen:
• kinderen onder de 5 jaar en ouderen vanaf 60 jaar;
• oudere kinderen en volwassenen die zelf geen goede hygiëne kunnen handhaven;
• volwassenen met verminderde afweer;
• mensen werkzaam in de zorg en/of werkzaam met kleine kinderen en/of werkzaam op een boerderij.
Weetjes en tips veilig voedsel !
Gebruik drinkbaar water en goede producten !
Na het boodschappen doen zo snel mogelijk naar huis en wat koel moet bewaard worden direct de koelkast in
Kijk naar de houdbaarheidsdata en lees aandachtig de raadgevingen op de etiketten ivm bewaring of gebruik
Beschadigde verpakkingen vermijden
Gebruik schoon en veilig water
Altijd groenten en fruit wassen, zeker als ze rauw worden gegeten
Vergeet de voorverpakte en voorgesneden rauwe groenten niet te wassen.
Waarom !
Rauw voedsel, vuil water en ijs kunnen besmet zijn met gevaarlijke
micro-organismen en chemische stoffen. Giftige chemische stoffen kunnen worden gevormd in beschadigd en beschimmeld voedsel. Het risico hierop kan worden verminderd door je voedsel zorgvuldig uit te zoeken en eenvoudige maatregelen te nemen als wassen en schillen
Hou rauwe en bereide voedingsmiddelen apart !
Hou rauw vlees, rauwe kip en rauwe vis gescheiden van ander voedsel
Gebruik voor rauwe producten liefst telkens andere messen, vorken en snijplanken
Gebruik bij het bereiden van voedsel nooit schalen, vorken of messen waar al rauwe producten op gelegen hebben zonder ze eerst grondig gereinigd te hebben
Bewaar voedsel in gesloten recipiënten. Zo voorkom je dat rauw en bereid voedsel met elkaar in contact komen
Waarom ?
Op rauw voedsel en dan vooral vlees, kip of vis en in hun sappen kunnen gevaarlijke micro-organismen zitten
Deze micro-organismen kunnen tijdens het klaarmaken andere levensmiddelen besmetten (bijvoorbeeld rauwe groenten)
Verwarm voedsel goed !
Zorg ervoor dat gehakt, rollades en kip goed doorbakken zijn
Zorg dat alles door en door opgewarmd wordt tot minstens 65° C
Breng soepen aan de kook
Zorg dat de vleessappen van bereide kip en vlees helder zijn en niet meer roze
Warm je voedsel opnieuw op, verwarm het dan door en door tot minstens 65° C
Waarom !
Als je producten goed opwarmt, worden bijna alle gevaarlijke micro-organismen gedood
Bewaar voedsel bij een goede temperatuur !
Bewaar bereid voedsel niet langer dan twee uur bij kamertemperatuur
Bewaar gekookt voedsel voor het opdienen bij een temperatuur van tenminste 65° C
Koel alle gekookt en bederfelijk voedsel zo snel mogelijk af;
gebruik voor grote hoeveelheden een bad met koud water om het afkoelen te versnellen ze in de koelkast te plaatsen
Vergeet niet je producten goed af te dekken
Bewaar gekoeld voedsel niet te lang, zelfs niet in de koelkast
Hou de temperatuur van de koelkast onder de 4° C
Controleer regelmatig of de temperatuur van de koelkast onder de
4 graden is
Ontdooi bevroren voedsel bij voorkeur in de koelkast en zeker niet bij kamertemperatuur
Waarom !
Micro-organismen vermeerderen zich heel snel bij kamertemperatuur. Als het voedsel bewaard wordt bij temperaturen lager dan 4° C of hoger dan 65° C wordt de groei ervan vertraagd of gestopt.
Een aantal gevaarlijke micro-organismen kunnen echter ook beneden de 4° C groeien.
En vooral hou het netjes !
Was je handen voor je eten klaarmaakt
Was je handen na elk toiletbezoek
Hou alles proper wat in contact komt met voedsel
Hou insecten en ander ongedierte weg uit je keuken en je bergplaats
Waarom !
Van de meeste micro-organismen wordt men niet ziek. Maar er bestaan ook gevaarlijke micro-organismen. Ze komen voor in grond, water, dieren en mensen. Ze kunnen op het voedsel worden overgebracht door vuile handen, schoonmaakdoeken en snijplanken
Wordt voedsel besmet met deze gevaarlijke micro-organismen dan kunnen mensen ziek worden
Bron FAVV