Compressiebehandeling van varices
Een belangrijk punt bij de gezing van chronische wonden door spataders is een goed steunverband dat ’s morgens bij het opstaan reeds wordt aangelegd.Daar het soms nogal lang duurt vooraleer de verpleegkundige aan huis komt is het beter dat iemand uit de familie leert het verband vroeg in de dag aan te leggen.
Bij mensen die nog mobiel zijn is een weinig elastische zwachtel (korte rekverband) te verkiezen.
Een meer elastisch verband is een iets minder goede keuze , maar kan door het feit dat het wat gemakkelijker kan aangelegd worden te verkiezen zijn.Het is zeker te verkiezen bij mensen die bedlegerig zijn en de verbanden moeten ’s nachts weggenomen worden.
Ook moet er nog voldoende circulatie langs de slagaders inhet been kunnen komen vooraleer compressietherapie toe te passen.
Als algemeen principe geldt dat je begint met het verband aan de overgang teen voet . Voor de eerste en de laatste omslag(onder de knie) ga je twee keer rond het been en je fixeert de winde op het eind met kleefband.Zorg er ook voor dat je de verbandrol bij het aanlegeen tegen het been houdt ,dit vermijdt dat je plots te strak zou gaan trekken op het verband.Probeer de spanning van het verband gelijk te houden
Hier volgen nog verdere richtlijnen:
Zwachteltechniek m.b.v. korte rekzwachtel (volgens cbo)
Doel : oedeem verdrijven
Algemene Principes :
- gebruik 2 zwachtels per onderbeen: 1 rechtsom en 1 linksom
- de zwachtelrol wordt zo gehanteerd dat men in de zwachtelrol kijkt;
- de zwachtelrol kleeft als het ware aan het been, de zwachtel is dus kort en volgt de vorm
van het been;
- de druk neemt iets af van de tenen naar de knie, de hoogste druk bevindt zich vlak boven
de enkelknobbel;
- tijdens het zwachtelen van de voet staat deze haaks op de enkel (maximale dorsaalflexie)
hiertoe laat je de patiënt zijn tenen naar de neus trekken;
- hou tijdens het zwachtelen een gelijkmatige spanning op de rol, waarbij de duim in de
breedte van de rol ligt;
- polsteren van het been is nodig om drukgevoelige plaatsen zoals botuitsteeksels,
scheenbeenranden en achillespezen te beschermen, holten te egaliseren en omgekeerd
om plaatselijk aanvullende druk uit te oefenen.
Techniek
- de eerste zwachtel loopt over de voet, van de binnenkant van de voet naar de buitenkant,
iets voorbij de zijkant van de voet. Wanneer er veel oedeem op de voorvoet aanwezig is,
kan een tweede circulaire toer handig zijn;
- vervolgens een slag naar de hiel, waarbij 2/3 van de zwachtel, gerekend vanaf de hielpunt
naar boven wijst en 1/3 naar beneden;
- daarna een slag over de hielpunt en vervolgens om het enkelgewricht;
- de volgende slag naar boven over de enkelknobbels (men ziet nu weerszijden een
driehoek);
- volg de vorm van het been, houdt de spanning op de zwachtel;
- vlak onder de knieschijf een circulaire toer om de neergaande toer aan op te hangen;
- rol de zwachtel weer terug naar beneden, en zwachtel de opengebleven stukken, volg
hierbij de vorm van het been;
- het uiteinde van de zwachtel wordt met een pleister vastgemaakt;
- de tweede zwachtelrol wordt in de tegengestelde richting aangebracht, te beginnen aan de
buitenkant van de voet. Vervolgens wordt deze zwachtel als de eerste zwachtel
aangelegd.